Magtanvendelse i omsorgen for voksne borgere med nedsat psykisk funktionsevne
I lov om social service er der fastsat regler om kommunens mulighed for at anvende fysisk tvang overfor borgere med meget indgribende og varigt nedsat psykisk funktionsevne. Det gælder borgere, som ikke er i stand til at tage forsvarligt vare på sig selv, og som heller ikke er i stand til at give samtykke til foranstaltninger, som sigter på at forhindre personskade eller alvorlig sygdom. Den varigt nedsatte psykiske funktionsevne kan f.eks. skyldes demens, psykisk udviklingshæmning, alvorlig hjerneskade eller kronisk sindslidelse.
Lovgrundlag og typer af magtanvendelse
Alle borgeres personlige frihed er fastsat i grundloven. Derfor skal der være særlig hjemmel i anden lov, hvis kommunen skal kunne bruge fysisk magt i forbindelse med omsorg, pleje og pædagogisk støtteoverfor borgerne og dermed underkende deres personlige frihed. Denne særlige hjemmel er for voksne borgere fastsat i serviceloven §§ 124-137.
Fysisk magtanvendelse kan kun anvendes undtagelsesvist og i helt særlige situationer, hvor omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand ikke er tilstrækkelig til at afværge risiko for personskade. Det vil sige, at kommunen kun kan anvende de magtindgreb, der specifikt er nævnt i serviceloven. Her åbnes mulighed for, at der – for at beskytte borgeren – kan anvendes:
-
alarm- og pejlesystemer
-
fastholdelse og føring af borgeren til et andet opholdsrum
-
bløde stofseler til fastspænding for at forhindre fald
-
tilbageholdelse i boligen
-
optagelse i særlige botilbud uden samtykke
For hvert af disse indgreb findes specifikke kriterier, som skal være opfyldt for at de lovligt kan iværksættes.
En værge eller nærtstående pårørende kan aldrig på borgerens vegne give tilsagn til at nogle af de ovenfor nævnte indgreb gennemføres uden borgerens samtykke.
Eksempel: En borger, som ikke har evnen til at give informeret samtykke – f.eks. på grund af en demenssygdom, kan ikke lovligt flyttes til plejebolig, selvom han eller hun evt. er berettiget til det efter kommunens kvalitetsstandarder, med mindre de lovmæssigt fastsatte kriterier for flytning uden samtykke er opfyldt.
Indgreb som tvangsmedicinering, skjult medicinering og fiksering må ikke bruges i det kommunale omsorgsarbejde. Sådanne indgreb er kun mulige i forbindelse med psykiatrisk behandling og med hjemmel i sundhedsloven.
Garantier for retssikkerhed
Reglerne i serviceloven sikrer, at ethvert magtindgreb er omfattet af nogle retssikkerhedsgarantier:
- Ved alle beslutninger om at anvende magt uden borgerens samtykke skal der træffes en afgørelse med begrundelse; og alle beslutninger om at anvende magt registreres og indberettes til kommunen.
- Alle beslutninger om magtanvendelse skal være tidsbegrænsede, undtagen flytning uden samtykkeefter § 129.
- Afgørelser om magtanvendelse kan påklages til en overordnet ankemyndighed.
- Der skal udarbejdes en individuel plan for, hvordan man fremover kan undgå magtanvendelse i omsorgen for den berørte borger.
- Kommunen skal sikre, at der er en pårørende eller værge, som kan varetage borgerens interesser.
Lovmateriale vedrørende servicelovens regler om magtanvendelse
Hvis du vil vide mere…
Er du pårørende til en person, der er omfattet af reglerne om magtanvendelse og har spørgsmål til en konkret sag, skal du i første omgang henvende dig til personale eller leder med ansvar for personens omsorg.
Har du brug for uddybende information om anvendelse af reglerne i Hillerød Kommune, er du velkommen til at kontakte Ældre og Sundheds demenskonsulent på tlf. 7232 3419 eller mail sstu@hillerod.dk.